Equipes de Saúde da Família e Equipes de Atenção Primária: avaliação do cuidado segundo a ótica da pessoa idosa

Objetivos: Este estudo objetiva avaliar e comparar as Equipes de Saúde da Família (ESF) e Equipes de Atenção Primária (EAP) e as ações de Educação em Saúde para a população idosa desenvolvidas em serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 80 idosos de oito municípios da Serra Gaúcha, sendo quatro deles com ESF e quatro com EAP. Aplicaram-se entrevistas semiestruturadas através do instrumento de avaliação da qualidade de serviços (SERVQUAL), adaptado para a APS, com a inserção de questões em outra dimensão: Educação em Saúde. Após a transcrição do material, este foi analisado à luz da abordagem hermenêutico-dialética. Resultados: Não se evidenciaram grandes diferenças entre as equipes de ESF e EAP, exceto pelos atendimentos domiciliares, mais frequentes nos locais com ESF. A valorização da consulta médica e da medicalização, a importância do vínculo entre idoso e o profissional para a longitudinalidade do cuidado, situações de acolhimento frágil relatados em ESF e EAP, assim como a avaliação positiva dos aspectos tangíveis (estrutura física, ambiência) emergiram em ambas as equipes. Identificou-se, ainda, relevância secundária do Agente Comunitário de Saúde, referido pelos idosos como informante do serviço de saúde. Conclusões: A satisfação dos idosos em relação ao serviço de saúde associa-se à garantia do cuidado através dos dispositivos existentes na APS: consultas, medicações, grupos educativos. Dessa forma, a qualificação e humanização do cuidado deveriam ser praticadas por todas as equipes da APS.

O profissional da Estratégia Saúde da Família na Atenção Básica e o enfrentamento à violência doméstica: uma revisão integrativa / The professional in the Family Health Strategy in Primary Care and coping domestic violence: an integrative review

Introdução: A violência doméstica é um problema de saúde pública, que produz efeitos no trabalho da Atenção Básica. O profissional de saúde nela inserido constitui o principal vínculo com a vítima, mas frequentemente não se encontra preparado para lidar com tais situações. Objetivo: Identificar as dificuldades do profissional da Estratégia de Saúde da Família na Atenção Básica no que se refere ao enfrentamento da violência doméstica. Justificativa: necessidade de amparar melhor o profissional e, consequentemente, o indivíduo que busca pelo seu atendimento. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, de caráter qualitativo e exploratório, que se utilizou das bases de dados da SciELO e da BVS, para encontrar materiais disponibilizados na íntegra, que tenham sido publicados no idioma português e entre os anos de 2010 e 2020. Resultados: Os resultados encontrados apontam que as principais dificuldades do profissional são o medo, insegurança, desconhecimento geral sobre a identificação dos casos e como manejá-los. A maioria deles confirmou que se sente despreparada, com formação inadequada e com capacitação deficitária. Conclusão: Conclui-se que o profissional em constante capacitação e formação satisfatória propicia, à vítima de violência doméstica, um devido atendimento.

Políticas Públicas de Saúde para o Envelhecimento Saudável na América Latina: uma revisão integrativa / Public Health Policies for healthy aging in Latin America: an integrative review / Políticas públicas de salud para el envejecimiento saludable de América Latina: una revisión integrativa

Objetivo: Contextualizar as políticas públicas para o envelhecimento saudável na América Latina, a partir da análise da produção científica no tema. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nos meses de dezembro de 2019 e janeiro de 2020 por meio de pesquisa nas bases de dados National Library of Medicine (Medline), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciElo), adotando-se os seguintes descritores: envelhecimento saudável (Envejecimiento Saludable) e política de saúde pública (Política de Salud), concomitantemente com a aplicação do operador booleano and, nos idiomas português e espanhol. Como critérios de inclusão consideraram-se: artigos originais e de revisão (bibliográfica e documental) completos referentes a políticas públicas para o envelhecimento saudável e de acesso livre. No entanto, excluíram-se artigos que não abordassem políticas públicas em saúde para idosos, estudos em duplicidade, editoriais, teses e publicações não relacionadas à realidade latino-americana. Não se considerou o limite de tempo. Resultados: Elencaram-se 37 artigos, distribuídos em quatro categorias de análise, de acordo com o tema abordado: políticas públicas para o envelhecimento; envelhecimento (saudável?): algumas propostas; envelhecimento e doenças e; por último, saúde do idoso e dos profissionais da saúde. Conclusões: A transição demográfica vivenciada nos países deste estudo sinaliza uma preocupação diante das futuras demandas necessárias à assistência da população idosa.

Objective: To contextualize public policies for healthy aging in Latin America, based on the analysis of scientific production on the subject. Methods: This is an integrative literature review, carried out in December 2019 and January 2020 through a search in the National Library of Medicine (Medline), Virtual Health Library (VHL), and Scientific Electronic Library Databases Online (SciElo), adopting the following descriptors: healthy aging (Envejecimiento Saludable) and public health policy (Politica de Salud), concurrently with the application of the Boolean operator and, in Portuguese and Spanish. As inclusion criteria, the following were considered: complete original and review articles (bibliographic and documentary) referring to public policies for healthy aging and open access. However, the papers that did not address public health policies for the elderly, duplicate studies, editorials, theses, and publications unrelated to the Latin American reality were excluded. The time limit was not considered. Results: 37 articles were listed, distributed into four categories of analysis, according to the topic addressed: public policies for aging; aging (healthy?): some proposals, aging and disease, and finally, the health of the elderly and health professionals. Conclusion: The demographic transition experienced in the countries of this study signals a concern regarding the future demands necessary for the care of the elderly population

Objetivo: Contextualizar las políticas públicas para el envejecimiento saludable en la América Latina a partir del análisis de la producción científica en el tema. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020 a través de una investigación en las bases de datos National Library of Medicine (Medline), Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scientific Eletronic Library Online (SciElo) utilizándose de los descriptores a seguir: envelhecimento saudável(Envejecimiento Saludable) y política de saúde pública (Política de Salud) con la aplicación del operador booleano and para los idiomas portugués y español. Se consideraron los criterios de inclusión a seguir: artículos originales y de revisión (bibliográfica y documental) completos referentes a las políticas públicas para el envejecimiento saludable y de acceso libre. Sin embargo, se há excluido los artículos que no tenían el tema de las políticas públicas de salud para mayores, los estudios duplicados, los editoriales,las tesis y las publicaciones que no tenían relación con la realidad latino-americana. No se ha considerado el límite de tiempo. Resultados: Se ha elegido 37 artículos que han sido organizados en cuatro categorías de análisis según el tema abordado: políticas públicas para el envejecimiento; envejecimiento (¿saludable?): algunas propuestas; envejecimiento y enfermedades y enfermedades y; por fin, salud del mayor y de los profesionales sanitarios. Conclusión: La transición demográfica vivida en los países del estudio señala una preocupación delante las futuras demandas necesarias para la asistencia de la población mayor.

A Hora do CHA: relato de uma experiência interdisciplinar na formação em saúde / CHA Time: report of an interdisciplinary experience in health education

Objetivo: Este relato tem por objetivo divulgar uma iniciativa de educação interdisciplinar. Metodologia: A experiência intitulada 'Hora do CHA: Partilhando Conhecimento, desenvolvendo Habilidades e incentivando Atitudes no Sistema Único de Saúde' foi concretizada por meio da criação e da execução de uma disciplina eletiva, ofertada a estudantes de graduação em saúde de uma universidade pública no Sul do Brasil. Seu corpo docente foi composto por trabalhadores da saúde pública, mestrandos de um Programa de Pós-Graduação em Ensino na Saúde, que integraram suas práxis ao processo de ensino-aprendizagem. Utilizando-se da docência compartilhada e de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, a disciplina teve como principais objetivos aproximar os discentes ao Sistema Único de Saúde, construir diálogos e conexões entre teoria e prática, elucidar conceitos-chave do processo histórico da saúde no Brasil e ressignificar a atuação dos sujeitos enquanto futuros profissionais da saúde. Resultados e conclusões: A participação e a satisfação dos discentes evidenciou a necessidade de uma maior aproximação da Instituição de Ensino Superior com as diferentes realidades da saúde pública. As práticas pedagógicas, fundamentadas no protagonismo dos discentes, propiciaram um ambiente favorável à aquisição de conhecimentos, de habilidades e de atitudes necessários para a atuação nos serviços de saúde coordenados pelo Sistema Único de Saúde em termos teóricos e práticos.

Integração ensino-serviço em Psicologia e sua efetividade: uma revisão integrativa / Teachingservice integration in Psychology and its effectiveness: an integrative review

Objetiva-se analisar a produção cientifica sobre a efetiva integração ensino ­ serviço em Psicologia e os fatores associados. Utilizamos os seguintes descritores "integração", "ensino- serviço" e "psicologia", na Plataforma Capes, Scielo, BVSLilacs. A coleta dos dados ocorreu em outubro de 2016. Dos 72 artigos encontrados, foram selecionadas 20 produções que se aproximaram da proposta investigativa, acerca da interface ensino ­ serviço em psicologia e sua relação com as Políticas de Educação em Saúde. A análise dos artigos seguiu a categorização em três eixos temáticos sobre os quais as produções versam, que foram: "Práticas Colaborativas", "Mudanças no Currículo" e "Práticas Alinhadas com as Políticas de Saúde", indicando que estes seriam possíveis indicadores da qualidade na integração ensino - serviço. Os resultados também apontaram para uma aproximação entre técnicas, política e teoria, com uma maior ênfase para o trabalho multidisciplinar com ganho para o usuário através de uma construção coletiva e de modelos efetivos para o usuário.

The objective to analyze the scientific production on the effective integration of teaching - service in Psychology and associated factors. We use the following descriptors "integration", "teaching- service" and "psychology", in Capes Platform, Scielo, BVSLilacs. The data were collect in October 2016. Of the 72 articles found, 20 productions were select that approached the research proposal, about the teaching ­ service interface in psychology and its relationship with Health Education Policies. The analysis of the articles followed the categorization in three thematic axes on which the productions relate, which were: "Collaborative Practices", "Changes in the Curriculum" and "Practices Aligned with Health Policies", indicating that these would be possible indicators of quality in the teaching-service integration. The results also pointed to an approximation between techniques, politics and theory, with a greater emphasis on multidisciplinary work with gain for the user through a collective construction and effective models for the user.

Percepções sobre a avaliação de qualidade na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa / Perceptions about quality assessment in Primary Health Care: an integrative review

Introdução: As metodologias para avaliação da qualidade dos sistemas de saúde evoluíram nas últimas décadas. Inicialmente, as estratégias de mensuração de qualidade eram voltadas para assistência hospitalar. Porém, com a expansão da Atenção Primária à Saúde, como organizadora do cuidado na Saúde Coletiva, novas ferramentas de avaliação da qualidade dos serviços foram desenvolvidas. Objetivo: realizar uma busca por pesquisas que avaliaram a qualidade da APS, valendo-se de instrumentos para tal apreciação. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, Medline e ScieLO, com cruzamento de descritores relacionados à temática do estudo. Foram aceitos artigos em inglês, português e espanhol, sem restrição ao ano de publicação. Os estudos relevantes foram selecionados por critérios de inclusão e exclusão aplicados ao resumo e ao texto original. Resultados e discussão: A busca inicial resultou em 253 publicações. Após a eliminação de trabalhados em duplicidade e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 38 foram elegíveis para esse estudo. Foram identificados 8 instrumentos de avaliação da Atenção Primária à Saúde, aplicados em 13 países, entre os anos de 2004 a 2018. Conclusão: O estudo constatou que instrumentos para avaliação da Atenção Primária à Saúde estão sendo utilizados em diversos países, fortalecendo a qualidade do planejamento das ações em saúde.

Introduction: The methodologies for assessing the quality of health systems have evolved in recent decades. Initially, quality measurement strategies were focused on hospital care. However, with the expansion of Primary Health Care, as organizer of care in Collective Health, new tools to evaluate the quality of services were developed. Objective: To carry out a search for research that evaluated the quality of PHC, using instruments for such an assessment. Method: An integrative review of the literature was performed in the LILACS, Medline and ScieLO databases, with cross­descriptors related to the study theme. Articles were accepted in English, Portuguese and Spanish, without restriction at the year of publication. The relevant studies were selected by inclusion and exclusion criteria applied to the abstract and to the original text. Results and discussion: The initial search resulted in 253 publications. After the elimination of duplicate articles and the application of the inclusion and exclusion criteria, 38 were eligible for this study. Eight instruments for assessing primary health care in 13 countries were identified between 2004 and 2018. Conclusion: The study found that instruments for the evaluation of Primary Health Care are being used in several countries, strengthening the quality of planning of health actions.

A pesquisa on-line sobre amamentação: entre o senso comum e a OMS na era digital / Online breastfeeding research: between a common sense and the WHO in the digital age / La investigación online sobre la lactancia materna: entre el sentido común e la OMS en la era digital

Uma vez que a internet assumiu o papel de fonte preferencial e espontânea de acesso à informação, o objetivo deste estudo é sintetizar o que as mães brasileiras buscam e encontram na internet sobre aleitamento materno, por meio de revisão crítica da literatura científica dos últimos 10 anos. Os estudos selecionados permitiram a categorização de três tópicos de discussão: qualidade das informações disponíveis; desenvolvimento de facilitadores para acesso a informações sobre aleitamento materno; e grupos virtuais de apoio à amamentação como espaço de educação em saúde. A internet é uma área com grande potencial para o desenvolvimento de ações de educação em saúde e promoção do aleitamento materno. Apesar de pertinente e atual, a literatura científica carece de pesquisas que explorem o tema do aleitamento materno sob o ponto de vista da interação on-line das mães, sendo este um campo muito rico para estudos futuros.

Since the internet has assumed the role of a preferential and spontaneous source of access to information, this work intends to synthesize what Brazilian mothers search and find on the internet about breastfeeding through a Critical Review of Literature in the last 10 years. The selected studies have allowed for the categorization of three discussion topics: quality of information available, development of facilitators for access to information on breastfeeding and virtual groups supporting breastfeeding as a space for health education. The internet is an area with great potential for the development of actions of health education and promotion of breastfeeding. Although pertinent and current, the scientific literature lacks research that explores the topic of breastfeeding from the perspective of the online interaction of mothers, which is a very rich field for future studies.

El objetivo de este estudio es sintetizar lo que las madres brasileñas buscan y encuentran en internet sobre lactancia materna, por medio de una revisión crítica de la literatura científica de los últimos 10 años. Los estudios seleccionados permitieron la categorización de tres temas de discusión: calidad de la información disponible; desarrollo de facilitadores para acceso a informaciones sobre lactancia materna y grupos virtuales de apoyo a la lactancia como espacio de educación en salud. La internet es un área con gran potencial para el desarrollo de acciones de educación en salud y promoción de la lactancia materna. A pesar de pertinente y actual, la literatura científica carece de investigaciones que exploren el tema de la lactancia materna desde el punto de vista de la interacción online de las madres, siendo este un campo muy rico para estudios futuros.

Atuação fonoaudiológica na gestão de políticas públicas - Ênfase na Reabilitação Auditiva / Speech therapy practice in public policy management - Emphasis on Hearing Rehabilitation

Objetivo: Este estudo objetivou relatar a prática de uma graduanda em Fonoaudiologia em estágio extracurricular na gestão de políticas públicas e destacar os resultados dessa experiência. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo na forma de relato de experiência da vivência de um estágio extracurricular realizado no setor de Saúde da Pessoa com Deficiência da Secretaria Estadual da Saúde de um estado do sul do país. Resultados: Elaboração do Guia de Serviços e do Plano Estadual Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência possibilitando compreender o funcionamento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, desde o seu objetivo, população atendida, até a organização do acesso e a regulação destes usuários. Conclusões: Conhecimento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e ampliação da visão crítica sobre as políticas em saúde.

Objective: This study aimed to report the practice of a graduate student in Speech Therapy in an extracurricular stage in the management of public policies and highlight the results of this experience. Methods: This is a descriptive study in the form of an experience report of the experience of an extracurricular stage carried out in the health sector of the Person with Disabilities of the State Health Department of a state in the south of the country. Results: Creation of the Service Guide and the State Plan Network of Care for the Disabled with a view to understanding the functioning of the Network of Care for Persons with Disabilities, from their objective, population served, to the organization of access and regulation of these users. Conclusions: Knowledge of the Network of Care for the Person with Disabilities and broadening the critical view on health policies.

Elaboração de um manual de apoio para preceptores de alunos de graduação na Atenção Primária à Saúde / Development of a support manual for preceptors of undergraduate students in Primary Health Care

Objetivo: apresentar o processo de elaboração de um manual de apoio para os preceptores de alunos de graduação da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo descritivo-exploratório com preceptores dos serviços de saúde da Gerência Distrital Norte/Eixo Baltazar de Porto Alegre/RS. Amostra de 31 preceptores, sendo dos cursos de enfermagem, farmácia, fonoaudiologia e nutrição. Utilizado questionário semi-estruturado, com questões abertas e fechadas. A apreciação dos dados do estudo foi realizada conforme a análise de conteúdo do tipo temática. Aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Resultados: Foram realizadas perguntas aos participantes, onde 81% acharam interessante um manual de apoio e 19% nunca tinham pensado no assunto. Também explanaram sobre as expectativas em relação ao manual. Após as sugestões de temas dos participantes da pesquisa, foi elaborado um manual para os preceptores. Conclusões: O manual foi elaborado pelas autoras, mas com grande auxílio dos pesquisados que deram sugestões importantes, visto que são eles que vivenciam essa integração preceptor e aluno nos serviços. Espera-se que esse material auxilie o preceptor a receber os estudantes nos serviços de saúde, qualificando a relação preceptor e estudante. Permitindo, assim, que o preceptor tenha maior facilidade em receber o estudante e que o estudante possa usufruir dessa experiência de estágio, saindo com maiores conhecimentos para utilizar em sua vida profissional

Objective: to present the process of elaborating a support manual for the preceptors of undergraduate students of Primary Health Care. Method: descriptive-exploratory qualitative study with preceptors of the health services of the North District Management / Baltazar Hub of Porto Alegre / RS. Sample of 31 preceptors, being of the courses of nursing, pharmacy, phonoaudiology and nutrition. Used semi-structured questionnaire, with open and closed questions. The evaluation of the study data was performed according to content analysis of the thematic type. Approval of the Ethics Committee of the Federal University of Health Sciences of Porto Alegre and the Municipal Health Department of Porto Alegre. Results: Participants were asked questions, where 81% found a support manual interesting and 19% had never thought about it. They also explained about the expectations regarding the manual. After the suggestions of subjects of the research participants, a manual for the preceptors was elaborated. Conclusions: The manual was prepared by the authors, but with great help from the respondents who gave important suggestions, since it is they who experience this preceptor and student integration in the services. It is hoped that this material will help the preceptor to receive the students in the health services, qualifying the preceptor and student relationship. Thus allowing the tutor to have a greater ability to receive the student and the student can enjoy this internship experience, leaving with greater knowledge to use in their professional life.

Integração ensino-serviço na formação de profissionais para sistemas públicos de saúde / Teaching-service integration in the training of professionals for public health systems / Integración enseñanza-servicio en la formación de profesionales para sistemas públicos de salud

Resumo A integração ensino-serviço, entendida pelo trabalho articulado de estudantes, professores e trabalhadores em cenário de prática, tem por finalidades a excelência da formação profissional e a qualidade do trabalho em saúde. O objetivo deste estudo é analisar, por meio da percepção dos discentes, a integração ensino-serviço, que ocorre durante o período de graduação em Farmácia. Trata-se de um estudo quantitativo, conduzido em 2018, caracterizado como levantamento de corte transversal, no qual aplicou-se um questionário estruturado. Participaram do estudo 155 acadêmicos de cursos de Farmácia, matriculados em três universidades, duas públicas e uma privada, localizadas na região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os resultados encontrados sinalizaram as potencialidades dos estágios em cenários de saúde pública para a formação de profissionais farmacêuticos mais confiantes para o futuro trabalho no Sistema Único de Saúde. Os dados obtidos revelaram a variável idade dos discentes como fator relevante para o reconhecimento das competências necessárias para o trabalho. Tais achados podem contribuir para o processo de elaboração ou reformulação curricular dos cursos de Farmácia, com vistas à formação de um profissional crítico, reflexivo e conhecedor da realidade de saúde local.

Abstract Teaching-service integration, understood through the combined work of students, teachers and workers in a practice setting, has as its goals excellency in professional training and quality of the work in health. The goal of the study is to analyze, through the perception of the students, the teaching-service integration, which takes place during the undergraduate Pharmacy studies. It is a quantitative study conducted in 2018, and characterized as a cross-sectional survey in which a structured questionnaire was applied. A total of 155 undergraduate Pharmacy students, enrolled in three different universities, a private university and two public ones, located in the metropolitan region of the city of Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, participated in the study. The results found indicate the potentialities of the internships in public health settings for the training of Pharmacy professionals who are more confident regarding their future work at the Brazilian Unified Health System. The data obtained reveal the variable age of the students as a relevant factor for the acknowledgement of the competencies needed for the job. Such findings may contribute to the process of development or reformulation of the syllabi of the Pharmacy undergraduate courses, with the goal of training professionals who are critical, thoughtful and knowledgeable regarding the local health reality.

Resumen La integración enseñanza-servicio, entendida por el trabajo articulado de estudiantes, profesores y trabajadores en escenario de práctica, tiene por finalidad la excelencia de la formación profesional y la calidad del trabajo en salud. El objetivo de este estudio es analizar, por medio de la percepción de los discentes, la integración enseñanza-servicio, que ocurre durante el período de graduación en Farmacia. Se trata de un estudio cuantitativo, conducido en 2018, caracterizado como relevamiento de corte transversal, en el cual se aplicó un cuestionario estructurado. Participaron del estudio 155 académicos de cursos de Farmacia, matriculados en tres universidades, dos públicas y una privada, localizadas en la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Los resultados encontrados mostraron las potencialidades de las prácticas en escenarios de salud pública para la formación de profesionales farmacéuticos más confiados para el futuro trabajo en el Sistema Único de Salud. Los datos obtenidos revelaron la variable edad de los discentes como factor relevante para el reconocimiento de las competencias necesarias para el trabajo. Tales hallazgos pueden contribuir para el proceso de elaboración o reformulación curricular de los cursos de Farmacia, con vistas a la formación de un profesional crítico, reflexivo y conocedor de la realidad de salud local.

Facilidades e dificuldades vivenciadas na Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família / Facilities and difficulties experienced in Permanent Health Education, in the Family Health Strategy

RESUMO A Educação Permanente em Saúde está presente nos serviços de saúde, sendo o processo pelo qual as equipes buscam o aperfeiçoamento, a organização e a qualificação das ações. Objetivou-se analisar facilidades e dificuldades na realização da Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a técnica de pesquisa-ação. Como facilidades tem-se a utilização de metodologias ativas, integração da equipe, abertura da gestão e planejamento das atividades. E como dificuldades, a falta de participação dos profissionais, sobrecarga de trabalho, infraestrutura, desvalorização de alguns saberes e incompreensão dos métodos utilizados.

ABSTRACT Permanent Health Education is present in the health services, being the process by which the teams seek improvement, organization and qualification of the actions. It was aimed to analyze facilities and difficulties in the accomplishment of Permanent Health Education, in the Family Health Strategy. This is a qualitative study, which used the research-action technique. Facilities include the use of active methodologies, the integration of the team, the opening of the management and the planning of activities. And as difficulties, the lack of participation of the professionals, work overload, infrastructure, devaluation of some knowledge and incomprehension of the methods used.

Prevalência de insegurança e consumo alimentar em famílias do programa de aquisição de alimentos / Prevalence of insecurity and food consumption in families food purchase program

Pouco se monitora e se avalia a situação de insegurança alimentar e nutricional, especialmente, a fim de verificar a efetividade das ações governamentais. O objetivo desse trabalho foi estimar a prevalência de insegurança alimentar e de consumo das famílias inscritas no Programa de Aquisição de Alimentos da Agricultura Familiar em São Lourenço do Sul (RS). Tratou-se de estudo transversal, realizado entre janeiro e março de 2012, envolveu todas as famílias inscritas no Programa de Aquisição de Alimentos de São Lourenço do Sul (RS). A insegurança alimentar foi avaliada com a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, versão longa, classificando as famílias em segurança ou insegurança alimentar (leve, moderada ou grave). O consumo foi identificado pelo questionário de avaliação dos marcadores de consumo alimentar. Das 830 famílias inscritas no Programa, 585 foram entrevistadas (70,5%) e 80% estavam em situação de insegurança alimentar. O consumo familiar de feijão, cereais e ovos foi elevado e, de frutas, legumes e verduras foi reduzido. Conclui-se que a prevalência de insegurança alimentar nas famílias é elevada e o consumo de marcadores da alimentação saudável é baixo para o grupo de frutas. Os dados servirão para direcionar ações a nível municipal.

Little is monitored and assesses the situation of food and nutritional insecurity, especially in order to verify the effectiveness of governmental actions. The aim of this study was to estimate the prevalence of food insecurity and consumption of the families enrolled to the Family Agriculture Food Acquisition Programme in São Lourenço do Sul (RS). A cross-sectional study was conducted between january and march 2012, involved all families enrolled in the Food Acquisition Program of São Lourenço do Sul (RS). Food insecurity was assessed with the Brazilian Food Insecurity Scale, long version, classifying families in food security or insecurity (mild, moderate or severe). Consumption was identified by the questionnaire evaluating food consumption markers. Of the 830 families attached to the program, 585 were interviewed (70.5%) and 80% were food insecure. The household consumption of beans, cereals and eggs was high and fruit and vegetables were reduced. In conclusion, the prevalence of food insecurity in the families is high and the consumption of healthy food markers is low for the fruit group. The data will be used to guide actions at the municipal level

Monitoramento da audição e da linguagem na atenção primária à saúde: projeto piloto / Monitoring of hearing and language in primary health care: project pilot

Resumo Este artigo analisa a viabilidade da implantação de um programa de monitoramento do desenvolvimento auditivo e de linguagem no primeiro ano de vida. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, no qual quarenta e um agentes comunitários de saúde foram convidados a monitorar mensalmente, por meio de um questionário já validado, a audição e a linguagem de crianças nascidos nas suas microáreas de atuação. Trinta e nove agentes comunitários de saúde aceitaram participar, havendo apenas duas recusas. Cinco desistiram da participação. Vinte e seis (66,66%) não realizaram o monitoramento, sete (17,94%) monitoraram de forma inadequada e apenas seis (15,38%) monitoraram adequadamente. Apenas uma criança falhou no questionário, a qual foi reencaminhada ao hospital em que realizou a triagem auditiva para reteste. Acredita-se que a elevada demanda de atividades destes profissionais foi o principal motivo para as dificuldades observadas neste projeto. Além disso, destaca-se a dificuldade no contato com as equipes de Estratégia Saúde da Família, bem como a inviabilidade de discussões presenciais permanentes e a influência dos supervisores dos agentes comunitários de saúde.

Abstract This article analyzes the feasibility of implementing a program that monitors the hearing and language development in the first year of life. It is a prospective longitudinal study, in which 41 community health workers were invited to monitor, on a monthly basis, by means of a questionnaire validated earlier, the hearing and language of children born in their micro areas of expertise. Thirty-nine community health workers agreed to participate, with only two refusals. Five gave up participating. Twenty-six (66.66%) did not perform monitoring, seven (17.94%) monitored improperly and only six (15.38%) monitored properly. Just one child failed the quiz, who was forwarded to the hospital that conducted the auditory screening for retesting. These professionals' high activity demand was considered the main reason for the difficulties encountered in this project. In addition, there is the difficulty to have contact with the Family Health Strategy teams, as well as the impossibility of permanent face-to-face discussions and the influence of the community health agents' supervisors.

A construção de objeto de aprendizagem sobre doenças transmissíveis para agentes comunitários de saúde / La construcción de objeto de aprendizaje sobre enfermedades transmisibles para agentes comunitarios de salud / The construction of learning objects on communicable diseases for community health agents

Resumo OBJETIVO Descrever a elaboração de um Objeto de Aprendizagem sobre doenças transmissíveis, sua identificação, vigilância e prevenção, para Agentes Comunitários de Saúde. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório, do tipo estudo de caso, realizado na Gerência Distrital Zona Norte - Eixo Baltazar da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, de outubro de 2015 e janeiro de 2016. O estudo teve 58 participantes, composto pelas etapas: pesquisa de campo, análise de conteúdo de Bardin, e desenho do Objeto de Aprendizagem. RESULTADOS Traçou-se o perfil do profissional atuante naquela localidade; identificaram-se as doenças mais encontradas pelos agentes; e as necessidades em relação a um recurso tecnológico, permitindo delimitar conteúdo e estrutura do Objeto de Aprendizagem. CONCLUSÃO O Objeto de Aprendizagem constitui uma alternativa para a difusão do conhecimento sobre doenças transmissíveis, associando a tecnologia ao ensino, tornando mais atrativos e producentes o processo de aprendizagem e o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde.

Resumen OBJETIVO Describir una elaboración de un Objeto de Aprendizaje sobre enfermedades transmisibles, su identificación, vigilancia y prevención, para Agentes Comunitarios de Salud. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio, tipo de estudio de caso, realizado en la Gerencia Distrital Zona Norte - Eixo Baltazar de la Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, de octubre de 2015 y enero de 2016. O estudio tuvo 58 participantes, Búsqueda de campo, análisis de contenido de Bardin, y dibujo del Objeto de Aprendizaje. RESULTADOS Traje o perfil del profesional actuante en la localidad; Identificarse como más y más para agentes; E como necesidades en relación a un recurso tecnológico, permitindo delimitar el contenido y la estructura del Objeto de Aprendizaje. CONCLUSIÓN O Objeto de Aprendizaje constitutiva de una alternativa para la difusión del conocimiento sobre las enfermedades transmisibles, asociado a la tecnología para el aprendizaje, tornando más atractivos y productivos, el proceso de aprendizaje y el trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud.

Abstract OBJECTIVE To describe the creation of a learning object about communicable diseases and their identification, monitoring, and prevention for community health agents. METHOD The qualitative, exploratory, case study conducted in the North District Management Zone - Baltazar of the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, from October to January 2015 2016. The study had 58 participants and consisted of the stages field research, Bardin's content analysis, and design of the learning object. RESULTS The profile of the professionals working in the location was established. These agents identified the most commonly found diseases and stressed their needs in relation to a technological resource. The identified needs were considered to define the content and structure the learning object. CONCLUSION The learning object is an alternative method for sharing knowledge on communicable diseases. The tool allows the combination of technology with teaching, which makes the learning process and the work of the community health agents more rewarding and productive.

Alterações na comunicação em crianças vítimas de violência: reflexões para a Fonoaudiologia / Changes in communication in children victims of violence: reflections for speech therapy / Cambios en la comunicación en niños víctimas de violencia: reflexiones para Fonoaudiología

:A violência é um indicador negativo para o desenvolvimento socioeconômico, físico e psicossocial, tornando-se um problema de saúde pública. Os fonoaudiólogos deparam-se inúmeras vezes com crianças vítimas de violência. Embora isso ocorra, há uma escassez de pesquisas na área que relacionem a violência com os distúrbios de comunicação. Objetivo: investigar, juntamente aos profissionais que atuam com crianças vítimas de violência (abuso sexual, violência física, violência intrafamiliar, violência psicológica), quais os sinais de alteração relativos à comunicação. Método: Participaram 107 profissionais, alunos de um curso de capacitação para situações de violência. Eles responderam a um questionário semiestruturado, com variáveis sobre o tipo de violência a que a criança foi submetida, características da vítima, tipo de alteração de comunicação e comportamental. Os dados foram analisados estatisticamente. Resultados: Pode-se observar nas análises que 92% dos profissionais observaram sinais de alterações de comunicação nas crianças violentadas, dentre eles: mutismo, gagueira, voz muito fraca, fala ininteligível e trocas na fala. Não foi encontrada associação entre a área de atuação do profissional e o encaminhamento para a fonoaudiologia. Quanto ao encaminhamento no caso de alguma alteração na comunicação e a existência do serviço no local de trabalho do profissional, ocorreu associação estatisticamente significativa. Conclusão: Ocorrem diferentes alterações nas questões comunicativas em crianças violentadas. Outros estudos relacionando a evolução do tratamento fonoaudiológico e a manutenção ou eliminação dos episódios de violência, e a investigação de outras alterações neuropsicológicas e comportamentais envolvidas são necessários.

Violence in all its forms is a negative indicator for socioeconomic, physical and psychosocial development, becoming a public health problem. Speech pathologists in their daily practice face numerous children who are subjected to conditions of violence. There is a dearth of research on the area of speech that links violence to communication disorders. Objective: Investigate with whom works with children in situations of violence (sexual abuse, physical abuse, domestic violence, psychological violence and abuse), which are the change signals in communication. Methods: 107 professionals from law, health and education across the country participated in a training course for situations of violence. Those have been asked to fill out a semi-structured form with variables about the kind of violence to which the child was submitted, victim characteristics, type of change in communication and behavioral. The data was analyzed statistically. Results: It can be observed in the analysis that 92% of professionals have observed signs of change in communication, among them: mutism, stuttering, voice very weak, slurred speech and changes in speech. No association was found between the area of the professional expertise and referral for speech therapy. As for routing in case of any change in the communication, and the existence of the service in the workplace association was statistically significant. Conclusion: changes occur in different communicative issues in children victims of violence. Other studies relating the improvement of the treatment and maintenance or elimination of violence episodes, and the investigation of other neuropsychological and behavioral changes involved are needed.

La violencia es un indicador negativo para el desarrollo socioeconómico, físico y psicosocial, convirtiéndose en un problema de salud pública. Los terapeutas del habla tratan a niños abusados en numerosas ocasiones. Hay una escasez de investigación en la zona que une la violencia con trastornos de la comunicación. Objetivo: Investigar, junto a los profesionales que trabajan con niños víctimas de la violencia (abuso sexual, abuso físico, la violencia doméstica, la violência psicológica), que las señales de cambio para la comunicación. Método: Participaron 107 profesionales, estudiantes de un curso para situaciones de violencia. Respondieron un cuestionario semi-estructurado con variables del tipo de violencia que el niño fue presentado, características de la víctima, tipo de cambio en la comunicación y comportamiento frecuentes. Los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados: A partir del análisis se puede observar que 92% de los profesionales encontraron indicios de cambio en la comunicación, incluyendo: mutismo, tartamudeo, la voz muy débil, dificultad para hablar y cambios en el habla. No fue encontrado asociación entre el área de la experiencia profesional y remisión para la terapia del habla. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la remisión en caso de cambio en la comunicación y la existencia del servicio en el lugar de trabajo. Conclusión: En los niños violentados, los cambios se producen en diferentes cuestiones comunicativas. Son necesarios estudios relacionados con la mejora del tratamiento y el mantenimiento y eliminación de los episodios de violencia, así como la investigación de otros cambios neuropsicológico y de conducta.

Atuação Fonoaudiológica na Voz do Idoso: Revisão Sistemática Exploratória de Literatura / Voice Speech Therapy in the Aged: Exploratory Systematic Review of Literature / Actuación Fonoaudiológica en la Voz de Adultos Mayores: Revisión Sistemática Exploratoria de la Literatura

Introdução: Com o aumento da expectativa de vida da população mundial, surge a importância de estudos acerca do envelhecimento - processo que resulta no declínio de mecanismos de controle necessários para a vida diária. A voz também sofre impactos com a progressão dos anos, sendo esse processo conhecido como presbifonia e sendo o fonoaudiólogo o profissional apto a intervir nesse processo. Objetivo: Revisão sistemática de estudos sobre a atuação fonoaudiológica com voz de idosos. Material e Métodos: Revisão sistemática exploratória nas bases de dados LILACS, Medline e SciELO, com cruzamento de unitermos relacionados à temática do estudo. Foram aceitos artigos em português, inglês e espanhol, entre o período de 2005 e 2014. Os artigos relevantes foram selecionados a partir de critérios de inclusão e exclusão aplicados ao resumo e ao texto integral. Resultados: A busca eletrônica inicial apontou 1047 publicações, das quais 1025 foram excluídas na análise do resumo e 15 foram elegíveis para este estudo após a sua leitura completa. Discussão: Os estudos que compuseram esta revisão trataram da atuação fonoaudiológica nos processos de promoção, avaliação e reabilitação vocal do idoso. Algumas pesquisas falharam em caracterizar suas amostras. Não houve consenso quanto ao marco cronológico da senescência nesses estudos. Vários dos artigos analisados foram publicados em periódicos sem fator de impacto. Conclusão:Houve fraca visibilidade do assunto devido ao fator de impacto dos periódicos, além de baixa qualidade de evidência, destacando-se a necessidade de pesquisas robustas voltadas à atuação fonoaudiológica com idosos na área da voz.

Introducción: Con la esperanza de vida cada vez mayor de la población mundial, surge la importancia de los estudios sobre el envejecimiento - proceso de la disminución de los mecanismos de control necesarios para la vida diaria. La voz también sufre impactos con la progresión de los años, siendo conocido este proceso como presbifoniay siendo el fonoaudiólogo el profesional capas de intervenir en este proceso. Objetivo: Revisión sistemática de los estudios sobre la actuación fonoaudiológica con la voz de adultos mayores. Material y Métodos: Revisión sistemática exploratoria en las bases de datos LILACS, Medline y SciELO, con cruce de palabras clave relacionadas con el tema de estudio. Se aceptaron artículos en Portugués, Inglés y Español, el período entre 2005 y 2014. Los artículospertinentes fueron seleccionados en base a criterios de inclusión y exclusión aplicados al resumen y al texto completo. Resultados: La búsqueda electrónica inicial mostró 1047 publicaciones, de las cuales 1025 fueron excluidos en el análisis del resumen y 15 fueron elegibles para este estudio después de su lectura completa. Discusión: Los estudios que compusieron esta revisión abordaron la intervención fonoaudiológica en los procesos de promoción, evaluación y rehabilitación de voz en adultos mayores. Algunas investigaciones han fallado en caracterizar sus muestras. No hubo consenso cuanto al marcador cronológico de la senescencia en estos estudios. Varios artículos analizados fueron publicados en revistas sin factor de impacto. Conclusión: Hubo poca visibilidad del asunto debido al factor de impacto de los periódicos, además de la baja calidad de evidencia, destacando la necesidad de investigaciones robustas centradas en la actuación fonoaudiológica con adultos mayores en el área de la voz.

Introduction: With world population life expectancy rising, comes the importance of conducting studies about aging - process which results in the decline of control mechanisms needed for daily life. The voice also suffers impacts with the progression of years, this process being known as presbyphonia. The Speech-Language Pathologist is the professional who has the knowledge to intervene in this process. Objective: Survey studies about speech therapy intervention on voice in the aged. Methods: Exploratory Systematic Review in the following data bases: LILACS.Medline and SciELO. The search was conducted using keywords related to the topic of study. Articles in Portuguese, English and Spanish were accepted, with periods between 2005 and 2014. Relevant articles were selected based on inclusion and exclusion criteria applied to the abstract and full text. Results: The electronic search ended with 1047publications, of which 1025 were excluded in the analysis of the abstract and 15 were eligible for this study afterthe complete reading of the content. Discussion: The studies that composed this review describe the speech therapyintervention in the promotion, evaluation and vocal rehabilitation processes with the elderly Some researchers havefailed to characterize their samples. There was no consensus about the chronological marker of senescence in thesestudies. Several of the analyzed articles were published in journals without impact factor. Conclusion: There waspoor visibility due to the impact factor of publications, as well as low quality of evidence, highlighting the need forresearches focused on speech therapy with the elderly in the voice

Triagem auditiva escolar no município de Porto Alegre: resultados do estudo piloto / School hearing screening in the city of Porto Alegre: results of the pilot study

OBJETIVO: descrever os resultados do estudo piloto realizado para orientar o processo de implementação da triagem auditiva escolar, no Município de Porto Alegre. MÉTODOS: foram aplicados 134 protocolos em crianças de seis a oito anos de idade de uma Escola Municipal de Ensino Fundamental de Porto Alegre. Os resultados apresentados no protocolo de triagem eram: medida do Nível de Pressão Sonora no ambiente, durante a realização da triagem audiométrica; resposta à triagem audiométrica em 20 dB nas frequências de 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz, em ambas as orelhas; Medidas de Imitância Acústica: curva timpanométrica e reflexos acústicos ipsilaterais nas frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz, em 100 dB nas duas orelhas, utilizando o critério passa-falha. RESULTADOS: em relação ao sexo, 50,75% eram meninos. A idade média foi 6,86 anos (± 0.46). Na triagem audiométrica a grande maioria das crianças passou e a curva timpanométrica mais encontrada foi a Tipo A (51,7%), seguida da Tipo C (24,1%) na orelha direita, e na orelha esquerda 55,7% eram Tipo A e 21,6% Tipo C. O ruído ambiental manteve-se abaixo de 50 dBNA em 90,5%. CONCLUSÃO: a maioria das crianças que falharam na TAE tinha seis anos de idade. A curva timpanométrica mais prevalente foi do Tipo A, seguida do Tipo C. Não se observou diferenças estatisticamente significantes ao comparar as orelhas testadas e os sexos. .

PURPOSE: to describe the results of the pilot study carried out to guide the implementation process of the hearing screening in schools in the City of Porto Alegre. METHODS: 134 protocols were applied to children between the ages of six and eight, from a Municipal Elementary School in Porto Alegre. The results presented in the screening protocol were: the measurement of the Sound Pressure Level in the environment during the audiometric screening; response to audiometric screening at 20 dB with frequencies of 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz in both ears; Acoustic Immittance Measures: tympanometric curve and ipsilateral acoustic reflexes at the frequencies of 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz, at 100 dB in both ears, using the pass-fail criterion. RESULTS: in relation to sex, 50.75% were boys. The average age was 6.86 (±0.46). Most children passed the audiometric screening and the most frequent tympanometric curve was Type A (51.7 %), followed by Type C (24.1 %) in the right ear. In the left ear, 55.7% were Type A and 21.6%, Type C. The environmental noise remained below 50dBSPL in 90.5%. CONCLUSION: the majority of children who failed the audiometric screening were six years old. The most prevalent tympanometric curve was Type A, followed by Type C. No statistically significant differences were observed when genders and tested ears were compared. .

Acompanhamento de recém-nascidos de baixo peso pela atenção básica na perspectiva das Equipes de Saúde da Família / Basic care follow-up for underweight newborns from the perspective of Family Health Teams

OBJETIVOS: conhecer as percepções e práticas das Equipes de Saúde da Família (ESF) sobre o acompanhamento dos Recém-Nascidos de Baixo Peso (RNBP) pela Atenção Básica (AB). MÉTODO: estudo qualitativo do tipo estudo de caso, no qual se realizaram grupos focais com ESF de uma região periférica do município de São Paulo. O material obtido foi submetido à análise temática para identificação de núcleos de sentido, dos quais emergiram os eixos temáticos centrais. RESULTADOS: identificaram-se três eixos temáticos centrais: Pré-natal, Acompanhamento longitudinal dos RNBP (clínica ampliada, amamentação e atenção à família) e Educação Permanente. Considerou-se o pré-natal o momento de construção ou fortalecimento do vínculo entre ESF e gestante, entretanto observaram-se entraves para execução de um processo de cuidado integral e longitudinal que perpassa o seguimento dos RNBP. Evidenciaram-se limitações no acompanhamento longitudinal perante a dificuldade das ESF em coordenar e articular a rede de cuidados; executar protocolos e diretrizes nacionais; manejar questões do cotidiano e da dinâmica familiar; estabelecer e efetuar planos terapêuticos longitudinais. Destacou-se, o papel da gestão na articulação de um projeto de educação permanente. CONCLUSÕES: mediante as percepções e práticas das ESF os RNBP e suas famílias ainda não recebem um atendimento integral na AB como proposto pelas diretrizes nacionais de atenção ao bebê de risco.

OBJECTIVES: to examine the perceptions and practices of Family Health Teams (FHTs) regarding the basic care (BC) follow-up of underweight newborns (UWNBs). METHODS: a case-study type qualitative study was carried out with focus groups of FHTs in a suburban district of the municipality of São Paulo. The material obtained was submitted to topic analysis to identify clusters of meaning, from which the main themes emerged. RESULTS: three central themes were identified: pre-natal, longitudinal follow-up of UWNBs (extended clinic, breastfeeding and family care) and permanent education. The pre-natal period was considered to be the time for building up or strengthening the bond between the FHTs and pregnant women, although it was observed that there a difficulties in providing longitudinal all-round follow-up care for UWNBs. It was revealed that there are limitations to longitudinal follow-up in view of the difficulty FHTs experience in coordinating the care network; following protocols and national guidelines, dealing with everyday issues and the family dynamic, and establishing and effecting longitudinal treatment plans. The role of management of a permanent education project network, in particular, was highlighted. CONCLUSIONS: according to the perceptions and practices of the FHTs, the UWNBs still do not receive the all-round basic envisaged in national care guidelines for at-risk babies.

Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo de lactentes nascidos com baixo peso assistidos na atenção básica / Factors associated with interruption of exclusive breastfeeding in low birth weight infants receiving primary care

Visou-se a identificar os fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) de lactentes nascidos com baixo peso assistidos na Atenção Básica. Estudo transversal com 170 lactentes assistidos em unidades básicas de saúde (UBS) da periferia do Município de São Paulo, Brasil. Incluíram-se nascidos com peso ≤ 2.500g (inclusive gemelares), Apgar (5') ≥ 7 e acompanhados até o terceiro mês. Excluíram-se bebê/mãe com alterações que impedissem o AME e óbitos. Coletaram-se os dados utilizando-se formulários preenchidos nas consultas e prontuários. As razões de prevalência foram obtidas por regressão de Poisson. Identificou-se associado à interrupção do AME no terceiro mês: idade materna < 18 anos; vínculo empregatício informal (como fator de proteção); ingestão de álcool na gestação; < 6 consultas no pré-natal; gestação múltipla; peso ao nascer ≤ 2.000g; dificuldade na primeira mamada; queixa sobre a amamentação no primeiro mês; uso de chupeta no primeiro e segundo meses. O conhecimento desses fatores beneficia o planejamento de ações e políticas locais visando ao aumento da amamentação exclusiva dos lactentes nascidos com baixo peso.

This study aimed to identify factors associated with interruption of exclusive breastfeeding (EBF) in low birth weight infants receiving primary care. This was a cross-sectional study of 170 infants treated at primary care units on the urban periphery of São Paulo, Brazil. The sample included infants with birth weight ≤ 2,500g (including twins) and 5-minute Apgar ≥ 7, followed until the third month of life, and excluded infants/mothers with complications that would impede EBF, besides infant/maternal deaths. Data were collected from forms completed during consultations and patient records. Prevalence ratios were obtained by Poisson regression. The following factors were associated with interruption of EBF in the first three months of life: maternal age ≤ 18 years; informal employment (protective factor); alcohol intake during pregnancy; < 6 prenatal visits; multiple gestations; birth weight ≤ 2,000g; difficulty breastfeeding in the first month; complaints in breastfeeding during the first month; and use of pacifiers in the first two months. Prior knowledge of these factors can help plan measures and policies to increase EBF rates among low birth weight infants.

O desenvolvimento da linguagem oral de crianças no contexto de uma creche / The development of oral language of children in the context of a day-care center

Tem como objetivo analisar as relaçöes existentes entre o desenvolvimento da linguagem oral de crianças assistidas por auxiliares de desenvolvimento infantil previamente treinadas por uma fonoaudióloga e o tempo de acompanhamento no contexto de uma creche. A descriçäo da linguagem nos aspectos da formulaçäo de conceitos, do desenvolvimento fonêmico e da produçäo oral foi realizada em dois grupos de seis crianças com tempos distintos de acompanhamento, ou seja, 6 meses ou menos e 4 anos. A metodologia de análise estatística, Análise de Correspondências Múltiplas, revelou que o desenvolvimento da linguagem está associado ao tempo de acompanhamento na creche. O gradiente do desenvolvimento da linguagem oral foi demonstrado e evidenciou a singularidade de desenvolvimento de cada criança. As conclusöes sugerem que o acompanhamento realizado pelas auxiliares de desenvolvimento infantil previamente treinadas e a circunstância dessa creche que oferece inúmeras oportunidades de interaçäo contribuiram para a construçäo do desenvolvimento da linguagem oral das crianças atendidas